当前西方饮食对冠心病患者的影响引人思考

地中海饮食模式可减少心血管死亡已经得到证实，然而，关于西方饮食模式与心血管风险的关系尚未明确。STABILITY试验旨在评估，西方饮食模式在高危稳定型冠心病患者中与主要不良心管事件（MACE）的关系。

这项入组多例高风险稳定型冠心病患者二级预防试验显示，食用油炸食品、含糖饮料等“西方”食物并未增加MACE风险，但是食用具有地中海饮食特征的食物可以降低MACE风险。该试验随访中位数为3.7年。这项研究结果于年4月24日发表在EuropeanHeartJournal上。

在STABILITY试验中，来自39个国家例参与者填写简单的、自我管理食物频率调查问卷，报告每周常用食物和酒精的使用次数，参与者平均年龄64.2岁，81.1%为男性。地中海饮食评分（MDS）是根据先前研究中地中海食物进行评分，而西方饮食评分（WDS）是基于细粮、糖果和甜品、加糖饮料及油炸食物的消耗制定的。两种评分均排除膳食脂肪类食物。

研究显示，遵循传统地中海饮食模式，坚持食用全谷物，水果，蔬菜，豆类，鱼类，少吃肉类或使MACE降低。在MDS≥15分患者（n=）中，MACE发生率为7.3%；MDS13至14分（n=）和MDS≤12分（n=）的患者这一比例分别为10.5%和10.8%。对于地中海饮食评分（MDS）12的患者，MDS每增加1分与MACE风险减少有相关性，完全校正后，这一关系仍然显著（HR0.95;p=0.）,在不同地理区域和预先设定亚组患者中,这一趋势持续存在。然而，无论在校正或非校正模型下，MACE都与西方饮食评分(WDS)增加不具相关性。

MDS与死亡、心肌梗死（MI）和卒中减少有相关性说明，水果、蔬菜、鱼类及中度酒精这些事件具有防护作用，然而，大部分稳定型冠心病患者摄入这些食物不够，因此未获益。

在单独分析中，WDS不会影响或非常轻微影响血脂、空腹血糖、血压，因此该饮食方式对传统风险因素的影响较小。另一方面，WDS饮食或可导致肥胖，并且对老年人心脏病的预防程度尚不明确。

该研究结果出人意料，但这不能成为冠心病患者食用不健康食品的理由，相反应该增加具有预防性健康食品的摄入。对于这一结果唯一的解释是，WDS是一种粗略测量摄入食物的方法，很多特殊食物的中度副作用容易被忽略。

译自：Medscape

编辑：Yvonna美编：Yvonna

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