医院心内一科ldq

医院心内一科对病人进行双心治疗，重视诊治心血管疾病及同时存在的心理问题。

患者许先生，59岁，因“活动后胸闷气短半月”于年6月22日11:24以“冠心病”收入我院心内一科。许先生入院前近半月来出现活动后胸闷、气短，伴后背隐痛不适，休息约10分钟后缓解，平地步行小于米即可诱发，发作时无胸痛，无大汗出，无恶心、呕吐，无左上肢放射痛。1周前曾于外院就诊，服用相关药物效果不佳，仍有胸闷胸痛症状发作，为求系统治疗来我科就诊。许先生往有“高血压病”病史14年，血压最高达/mmHg，血压控制不佳；有“2型糖尿病”病史12年，血糖控制不佳。

入院后完善相关入院检查，予以常规药物治疗，效果不佳，许先生仍有活动后胸闷症状，为明确许先生冠脉狭窄程度，6月28日，对许先生行冠脉造影术，术中造影可见：左主干无明显狭窄,前降支全程不规则，近段60%狭窄，第一对角支开口70%狭窄，前降支中段约70%狭窄，回旋支无明显狭窄，右冠近、中段不规则，远段长病变，最终95%狭窄，考虑患者此次胸痛反复发作右冠为“罪犯血管”，右冠狭窄严重，如不积极处理，存在急性闭塞可能，与许先生及其家属交代病情后，许先生同意介入治疗，于许先生右冠远段串联置入2.5*18mm支架及2.75*18mm支架，因许先生合并糖尿病，且病史长达12年，考虑冠心病合并糖尿病病人病情特点，除心脏大血管病变外，易合并小血管及微循环障碍，对许先生加用改善微循环药物“尼克地尔”口服。

术后许先生胸痛症状明显减轻，步行无明显胸闷胸痛症状。胸痛症状患者虽以减轻，但术后第三天开始，许先生焦虑明显，合并睡眠障碍及精神紧张，唐可清主任查房，考虑许先生为支架术后抑郁状态，启动“双心治疗”，加用西药黛力新口服及中药个人经验方“覆降汤”加减，治疗5天，许先生焦虑症状明显减轻，睡眠治疗明显改善，生活质量得到显著提升。住院治疗14天，许先生无任何不适症状，好转出院。

许先生现定期门诊复诊，规律口服药物治疗，病情稳定。

特色技术----中西医并进，双心治疗

心血管病一科西医治疗不落后，中医治疗有特色。中西结合治疗效果显著。科室西医治疗与国际前沿接轨，遵循国际治疗规范，冠脉介入治疗技术水平领先。中医治疗力量雄厚，在山东省名中医唐可清教授带领下，心血管病一科现为山东省中医重点专科单位及山东省中医重点学科单位，中医综医院中走在前列。

心血管病患者往往同时存在心理问题。为了解决这一问题，胡大一教授提出了双心医学(Psycho-cardiology)概念。心血管病一科唐可清主任医师于7年便开始

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