投给冠心病患者的一份简历
心脏震波的简历
一、震波家族历史
震波家族很早以前就用于疾病的治疗啦！震波技术在上世纪80年代就已用于泌尿系或胆道结石的碎石治疗，随后人们慢慢发现，震波治疗区域的组织恢复快、新生血管数量多。90年代后，震波逐渐应用于肌腱炎、骨折康复等领域，取得了良好的治疗效果。受此启发，年瑞士首先研制出心脏震波治疗系统（简称CSWT），其能量仅为碎石治疗的1/10，极大地保证了治疗的安全性；与此同时，震波所诱发的血管再生效应却丝毫不逊色，在严重冠心病、顽固性心绞痛及缺血性心肌病的治疗领域，开创出一片新天地。
二、自我介绍
开拓冠心病治疗的新视角！冠心病是威胁人类健康的主要疾病之一，其发病率仍在逐年攀升。医学工作者已经寻找到许多行之有效的治疗方法来与之抗衡，挽救了无数冠心病患者的生命，目前优化的药物、冠脉介入手术（支架或药物球囊）、外科搭桥手术已成为冠心病治疗的“三板斧”。但随着患病时间延长和社会老龄化加剧，顽固性心绞痛和缺血性心肌病造成的生活质量降低和社会功能丧失，逐渐成为幸存冠心病患者的噩梦。
无论是药物溶栓、冠脉介入手术还是外科搭桥手术，均着眼于打通闭塞的冠状动脉，使得心脏恢复血流供应。但高龄、复杂的内科情况、多重用药的困境、反复手术所致的创伤，都可能使得患者难以再次承受心脏手术，治疗上如履薄冰却收效甚微。比如，我们曾经遇到一位65岁、家族性高脂血症的患者，已经接受了2次搭桥手术、1次支架手术，经过充分地药物治疗，仍再次出现了心绞痛症状，复查冠脉造影发现患者仅剩1根桥血管维系生命，其余桥血管闭塞、支架内%再狭窄。由于治疗手段匮乏，患者将不得不面对频繁心绞痛带来的恐惧和沉重的心理负担。
面对传统治疗手段的困境，心脏震波治疗（CSWT）应运而生，不再执着于强行开通慢性闭塞的血管，而是转换视角、放眼于人体的血管再生能力，发掘心脏自身的代偿机制，更为生理地改善心肌供血、代谢及功能，结合精准的靶向定位系统，针对性解决缺血引起的心绞痛、心肌功能障碍，为缺血性心脏病患者带来新的希望。
重建心脏的微循环，安全无创伤！CSWT利用超声波的物理学效应，促进细胞分泌血管生长因子，直接诱导治疗靶区域毛细胞血管萌芽、生长；与此同时，骨髓干细胞也被募集于治疗靶区域，实现血管再生。动物试验中可观察到，接受CSWT治疗后血管数量、毛细血管密度均明显增加，局部微循环得以重建，进而使得治疗靶区域的血流灌注和心肌功能均明显改善。相比与传统的冠脉介入或搭桥手术，CSWT在安全性方面具备绝对优势。首先，对于患者而言，不增加新的创伤，在门诊即可完成治疗、无需住院。其次，治疗过程安全舒适，各项临床试验中罕见不良反应，仅个别患者在治疗中会感到胸壁刺痛，通常都可以耐受，或者减低治疗能量后即可缓解。最后，CSWT仪器操作非常简单，您只需要放松地听听音乐或者美美地睡上一觉，就可以完成治疗啦！当然，我们也会有医生和护士在旁监测，为您保驾护航哟！
有效缓解心绞痛！随着心脏微循环的逐步恢复，冬眠心肌逐渐“苏醒”，心绞痛发作减少，使得心脏恢复活力，帮助患者摆脱疼痛的束缚，提高运动耐力；同时，有利于树立患者战胜疾病的信心，更好地回归社会和家庭，重新恢复乐观积极的心态。心脏震波治疗的效果，通常于治疗后1-3个月开始显现，并随着时间的延长而更加明显。但CSWT作为传统治疗的补充，以缓解症状为目的，并不能替代药物、介入或外科手术，不能预防心脏病发作，亦不能延长心脏病患者寿命。治疗前需要遵从医生的指导，接受充分的药物治疗和客观评估，只有科学的方案，才能够使得各种措施优势互补、相得益彰。
三、治疗方法
心脏震波治疗（CSWT）是利用超声定位，依靠心电图门控技术触发，通过仪器下端的水垫及超声耦合剂，向心脏治疗靶区域释放脉冲式声能量（震波）。治疗前需要借助于负荷超声心动图或负荷心肌核素显像检查，明确心脏缺血节段、制定震波治疗靶区域。如果存在多个缺血节段，则选择缺血最严重或功能最重要的节段进行治疗。CSWT目前主要适用于稳定型心绞痛（特别是搭桥术后）及缺血性心衰患者，暂不适用于心脏病急性发作期（如急性心肌梗死、急性心功能衰竭）。
我院CSWT所采用的是标准治疗方法，总疗程3个月，共9次治疗：每月1个治疗周，每个治疗周内应用3次CSWT（隔日1次）；休息3周、再重复，每次震波治疗约90分钟。该方法由日本团队首创，经过充分的细胞试验和动物试验，摸索出最佳治疗能量和点击数，并已广泛应用于心绞痛和缺血性心衰患者的临床治疗，充分验证了其有效性及安全性，成为国际上公认的CSWT方案。
短周期治疗法由国内首创（昆明中心），延用了标准治疗法的能量及点击数，将9次震波治疗集中于第1个月的3个治疗周内，以方便患者接受治疗、提高依从性。短周期疗法已在国内应用10余年（昆明中心），经过科学严谨的临床试验及长期随访观察，其效果并不逊于标准治疗法，现已逐渐被国内其他中心所接受。此外，CSWT其他的新方案也在不断摸索中，如针对心衰患者的多靶点治疗、针对于急性心肌梗死恢复期（梗死后2-4周）的多区域治疗等。
专家团队
何青主任医院心内科主任医师，北京大学医学部及北京协和医学院教授，博士生导师。美国心脏病学会委员（FACC）、中国医师学会心血管内科医师分会委员。《中国心血管杂志》主编，尤其擅长冠心病介入、老年高血压、高脂血症等，在国内率先开展心脏震波治疗。
刘兵主任医院心内科主任医师，内科学博士，中国协和医科大学硕士研究生导师。中国老年学和老年医学学会心血管病分会、中国医师学会心血管病分会委员。《中国介入心脏病杂志》编委，擅长冠心病介入、冠状动脉微循环功能障碍诊断及治疗。
医院震波特色门诊——周三上午
医院心脏震波治疗团队
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