(1)心绞痛急性发作时忌直立含药。心绞痛发作舌下含服1片三硝酸甘油片时不能站立,以免突然晕厥而摔倒,应坐靠在大的椅子或凳上。
(2)伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病病人,忌用或禁用心得安,因为心得安兼有降血压和抗心律失常的
作用。
(3)长期服用心得安的冠心病病人不可骤停服药,否则引起“反跳”加剧心绞痛甚至发生心肌梗塞。
(4)心动过速者忌用心宝,心动过缓者忌服活心丸。
(5)伴发肝病的冠心病病人忌用心得安、心得舒、心得平、噻马心安等。
(6)忌自作主张随意联合用药。在临床上发现心得安合并异搏定可发生心动过缓、低血压、心衰、严重者甚至心脏骤停。而洋地黄和异搏定合用则可发生猝死。
(7)忌自作主张随意加减药量。有些病人治病心切,擅自加量,结果反而欲速则不达,如硝酸甘油是缓解心绞痛的速效药,个别人因一次含服不见效就在短时间内连续服好几片乃至多片,结果不仅疗效不佳,反而疼痛加剧,因为任意加大硝酸甘油量不仅产生耐药性而且还直接造成冠状动脉痉挛。
(8)伴有青光眼的患者慎用或忌用三硝酸甘油。
冠心病心绞痛及心脑血管疾病患者建议长期服用山海丹胶囊,山海丹胶囊为含有16种成分的中药复方制剂。主要成分有人参、川芎、丹参、三七、山羊血、海藻、灵芝等,不含冰片、虫类、银杏制剂,常服久服无伤害。全方具有益气养血、活血化瘀、宣通脉络、化痰启闭的功效。它既能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,缓解冠心病症状,又能保护心肌细胞功能,提高心肌耐缺血缺氧能力、降低血脂、保护血管内皮细胞等功效,既是治疗冠心病的特效药,又是心脑血管疾病有效的预防性药品,适合中老年患者用于防、治使用。
用法用量:饭后口服,3~5粒/次,3次/日。
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