冠心病治疗与预防指导药物篇

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冠心病这个词语，相信大家都不陌生了，我们国家近些年由于经济发展，人们生活水平的提高，饮食结构的改变，生活方式的变化，冠心病的发病率逐年攀升，且年轻化，尤其是已罹患冠心病的病人更是对冠心病深有体会，那么如何预防和治疗冠心病呢，我们心内一科健康小课堂今天就跟大家聊一聊冠心病治疗与预防指导中的药物治疗。

谈到冠心病，我们首先要跟大家说一说，哪些人群更容易罹患冠心病，也就是危险因素：一、不可控因素：年龄、性别，遗传等。二、可控因素：高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟。以上人群是罹患冠心病的高危人群，故预防冠心病的发生，就要从源头阻断，控制好危险因素方能延缓罹患甚至不罹患冠心病。

得了冠心病，都有哪些治疗手段呢？①药物治疗②介入治疗③搭桥手术。值得一提的是药物治疗不但是冠心病的基础治疗，而且还贯穿整个治疗的始终，有很多患者都有一个疑问，是不是支架了就要终生吃药了，所以拒绝支架植入，这是个很大的误区，我常常跟患者说，冠心病一旦确诊就要终生吃药，与支架，搭桥均无关，因此药物治疗的重要性不言而喻，那么得了冠心病都要吃哪些药物呢？

冠心病药物处方：

1.抗血小板聚集药物：①阿司匹林肠溶片毫克每日一次早餐前口服。②替格瑞洛或氯吡格雷：替格瑞洛90毫克每日二次口服，氯吡格雷75毫克每日一次口服。

注意：此类药物主要不良反应是胃粘膜损伤，但常规用量并不明显导致胃粘膜损伤。少见出血反应。

2.降脂稳定斑块抗动脉粥样硬化药物：阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片：①阿托伐他汀钙片（立普妥）20毫克每日一次口服。②瑞舒伐他汀钙片10毫克每日一次口服。

注意：他汀类药物主要不良反应是肝肾功能及肌肉损伤，因此需定期复查肝肾功能，肌酸激酶。3.血管紧张素转换酶抑制剂：马来酸依那普利5毫克每日一次口服。注意：此类药物主要不良反应是干咳，一旦出现药物相关的干咳，可以替换成沙坦类药物。4.贝塔受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔片，俗称：倍他乐克小量起始逐渐增量，起始6.25毫克每日二次口服，逐渐增量至可耐受的最大量。注意：此类药物主要不良反应是心率减慢，血压下降，因此，血压低，心率慢的应慎用。5.硝酸酯类药物：单硝酸异山梨酯缓释片40毫克每日一次口服。注意：此类药物主要不良反应是搏动性头痛，但随着用药时间推移逐渐缓解，可用去痛片对抗头痛。以上为冠心病基础用药的用法用量及注意事项，当然了，不可能每个冠心病人药物治疗都是千篇一律的，每个人都是独立的个体，存在着较大的个体差异，故用药也要个体化，根据不同的病人制定个体化的治疗方案，比如，冠心病合并糖尿病，就要在冠心病基础用药的基础上加用降糖药，胰岛素等，冠心病合并高血压病，就要在冠心病基础用药的基础上加用降压药物等，好了，关于冠心病的治疗与预防指导药物篇就说到这，下一次我们将对冠心病的治疗与预防指导的其他内容展开讨论，敬请

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