中医如何防治冠心病

中医如何防治冠心病？冠心病是人类的“第一杀手”，致死人数远远超过其他心脏疾病。中医称冠心病为“胸痹”，就是胸阳痹阻的意思，认为其与心脾有关。心主血脉，心病不能推动血脉，会瘀滞不通；脾是后天之本、气血生化之源，一旦运化失常，痰浊内生，也会瘀滞血管。冠心病也有“隐匿性”冠心病属于心脑血管病，是冠状动脉血管狭窄，供血不足，引起心肌缺血导致的。冠心病的临床表现多样，包括胸闷、心慌、咽喉疼痛、手臂疼痛、剑突下疼痛等。典型的心绞痛，疼痛部位是在胸骨后、咽部、左上肢尺侧，属于压榨性疼痛，持续三五分钟，不超过半小时。而更多时候，冠心病的症状是不典型的，比如隐匿性冠心病，血管堵塞没到一定程度时，没有明确的症状，不少病人在不知不觉中猝死。所以，冠心病不能通过临床症状来诊断，其诊断的金标准是冠状动脉造影，只要血管通畅，没有冠状动脉狭窄，就不是冠心病。血管不通畅的，即使没有症状也是冠心病。冠心病患者多数为50岁以上的中老年人，也有三四十岁因家族遗传发作的年轻人。危险因素越多，发生冠心病的几率越大，比如性格急躁，情绪激动；工作忙碌，不注重锻炼；爱吃肥甘厚味，暴饮暴食；伴有肥胖、高脂血症、高血压、高尿酸血症；父母有家族性冠心病、心绞痛；寒冷季节不注意保暖等。建议有症状、家族史、危险因素或年纪稍长的人群，每年深度排查一次，做心电图、平板运动试验、心脏的CTCA检查等，发现问题及时治疗。如何辨证治疗冠心病冠心病确诊后，如果是冠状动脉轻中度狭窄，可以采用中医的综合治疗，不需要支架、搭桥等介入手段。从中医辨证上来说，冠心病主要的证型是瘀血阻络和痰湿痹阻，后期多伴有气虚阴虚。中医根据病人的体质，气血阴阳的运行，采取不同的治疗方案，形体肥胖、舌苔厚腻为痰浊痹阻型，一般用瓜蒌薤白半夏汤等治疗，血脉不通，瘀血阻络型用丹参饮，气虚血瘀型用益气活血的中药来调理。不管是中医还是西医，都认为阿司匹林可以预防血栓形成，他汀类药物可起到稳定血管斑块的作用，这两类药是必备的。二级预防中，大部分人要长年吃药，药物不可避免会有毒副作用，但如果不吃，对身体的损害更大。患者不要盲目求助于保健品、按摩、针灸等辅助手段，而放弃了科学的治疗办法。如果出现重度狭窄，更保险的办法是介入性治疗，在狭窄部位做支架、旋切、气囊扩张，防止血管完全梗塞，避免心肌坏死、心脏停跳。中医治疗有利于心身调节中医讲究“治未病”，在危险因素的预防上效果独到。得了冠心病的人性格急躁，焦虑紧张，肝火亢盛，中医使用理气平肝的药物，可以助其恢复平和的心态，降低发病率。饮食不加节制的肥胖人群，中医使用消食、健脾、化痰的方法，也可缓解胸阳痹阻的情况。还有些血管堵塞严重的冠心病患者，必须施行介入手术，他们对疾病有莫名的恐惧感，常出现紧张、焦虑、害怕的情绪，注意力总集中在身体的不适上，忧虑重重，影响了治疗效果。中医对于病人在术前术后的心理问题，可用清心平肝的中药来进行调节，消除病人的负面情绪，因为心绞痛的发生与交感神经有关，采用中药调节，可减轻发作程度。

专家介绍

李东晓

医院中医科副主任医师

介绍：从事中西医临床工作26年，具有丰富的诊疗经验，擅长运用中西医结合的方法诊治心血管、呼吸系统疾病及各系统恶性肿瘤。第三批北京市中医药Ⅰ类人才（计划）培养对象，北京中医药学会心血管病、急诊专业委员会委员，北京中西医结合学会呼吸、变态反应专业委员会委员。主编了《心脑血管病临床用药指南》等著作三部，参编著作六部，发表学术论文多篇。目前主持首都医学发展基金课题两项，北京市中医管理局中西医结合呼吸病重点科室建设子课题多项。擅长：运用中西医结合的方法诊治心血管、呼吸系统疾病以及对高血压、冠心病、高脂血症、心肌炎、急慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化的诊治。门诊时间：周一、周四全天

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