年11月27日至29日,冠心病学科交叉暨介入治疗大会(CMIT)在北京雁栖湖国际会议中心隆重举行,大会联合主席毕齐教授就冠心病治疗的多学科协作等问题发表了意见。
毕教授提到,心脑血管病本身就是一个互相联系的疾病,在很多情况下心脑血管病都相当于是一家。道理很简单,它在大部分情况下来自动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化是一个全身性的问题,心脑血管疾病同时发生,相互影响。
例如房颤患者容易并发脑梗塞;做完支架的患者应用抗凝药物可能导致颅内出血。神经内科与心血管内科两个学科合作的目的是让患者整体预后最佳,这是所有医生的追求。
在治疗一个问题的同时不能带来另一个问题,有时候我们希望通过双抗减少支架内的血栓形成,但同时这又可导致消化道出血,这些并发症甚至可引起患者死亡。手术做得再好,对患者整体预后没有太大的帮助,就没有意义。
我们这次会议最主要的一个问题是以冠心病为导向,实现多个学科在冠心病治疗中的相互协作。其实我们在做的是同一件事情,并不是大家各自在做自己的事情。整体预后的好转才是病人最大的获益。
利用多学科交叉使患者获得最大获益,达到理念与实践的融合,这也是本次会议宗旨的具体表现。在我们达成共识的同时给予具体的操作指导,比如病人放支架后发生颅脑出血、消化道出血,我们该不该停药?是同时停两个还是停一个?停多长时间,什么时候恢复?都是很具体的问题。
毕教授强调,各个学科之间是要合作的,单一的学科难以解决复杂的心血管病问题。现代医学的发展中,已经呈现这种趋势,比如老年科的成立,它不是消化内科也不是心脏内科,而是老年患者这样一个群体。会议的宗旨是提供具体可操作的建议,以指导一线医生的治疗工作,真正实现患者获益最大化。
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