心梗救治日寒冬将至,掌握心梗急救方法,刻

随着我国经济快速发展和人民生活水平的提高，冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高，并呈现年轻化趋势。根据《中国心血管病报告》，～年我国急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势，年心脑血管疾病的住院费用中，因急性心肌梗死产生的费用高达.4亿元。

自年起，每年的11月20日为“心梗救治日”，成立的目的是为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及AMI（心肌梗死）的规范化救治流程。

众所周知，天气寒冷是造成心肌梗死的一大病因，因为气温下降，血管收缩，血流减缓，血小板易凝聚；强冷刺激也使得心肌耗氧量增加。

在寒冬来临之前，

学习掌握心梗急救方法

刻不容缓！

第一步：发现心梗

急性心肌梗死多见于老年患者，近年来发病年龄也有明显提前趋势，中青年人同样不可掉以轻心。

有些稳定型心绞痛患者，在心肌梗死发作前1-2天内，心绞痛发作次数较前增多，发作时间也可能较前延长。心肌梗死发作时伴大汗淋漓、呼吸困难。服用硝酸甘油片1-2片30分钟后，胸痛仍难以缓解。

有些患者可表现为突发牙龈痛、左肩痛、颈部及咽喉部紧缩感。还可表现为腹痛、背痛伴恶心、呕吐。休息或服用速效扩张血管药物、胃粘膜保护剂和止呕药均不能缓解上述症状。

急性心肌梗死的临床表现不一，有些患者以头痛、头晕或者乏力来院就诊，却未发现相应器官的病变。部分糖尿病患者急性心肌梗死发作时，胸痛症状可能相当轻微，甚至表现为“无痛性心梗”，所以不可掉以轻心。

第二步：寻找专业支持

发现怀疑是心梗的患者后，应尽快拨打“”急救电话，与医院、急救站联系，请医院。千万不要抱有侥幸心理，在家等待症状消失，浪费宝贵的抢救时间。

我院已成立胸痛中心

胸痛中心的建立将为急性胸痛患者

提供从院前到院内

精细标准，高质有效的快速诊疗通道，

将极大地缩短院内诊断及治疗时间，

保证患者在时间窗内

明确诊断、准确评估并及时接受冠脉介入、溶栓等适宜治疗，

从而显著降低

胸痛患者确诊时间和急性心肌梗死再灌注治疗时间，

缩短

患者住院时间及减少再次就诊住院次数，

提高

急性心脑血管疾病救治成功率，

有效

降低患者负担、改善患者生活质量。

我院紧急救治—1

拨打急救注意

▲说清患者患病的时间，目前的主要症状、过去得过什么疾病及服药情况、现场采取的初步的急救措施，便于准确派车。

▲讲清现场地点、等车地点，以便尽快找到患者；等车地点应选择路口、公交车站、大的建筑物等有明显标志处。

▲留下自己的姓名和电话号码以及患者的姓名、性别和年龄，以便联系。

当急救医生到达家中时，报告病情要简明扼要。家属应告诉医生，患者当前主要的症状表现是什么，起病多长时间，在家服用过了哪些急救药品。既往有没有心脏病及糖尿病、高血压病史，如果有药物过敏史的情况要主动向接诊医生说明。

第三步：保持镇静，等待救援

要保持冷静，让患者立即停止活动，就地休息。不要随意搬运患者，保持一个较舒适的体位，可以采用半卧位。解开衣领，注意观察气道是否通畅，口腔有无呕吐物。开窗通风，保持室内有新鲜空气流通。同时安慰病人不要太过紧张，保持稳定情绪。

平卧

患者保持平卧状态，不要随意搬动患者，避免增加心脏负担。

吸氧

开窗通风，保持室内空气流通，使患者保持温暖和情绪平稳，如家中有吸氧仪器，应给予患者吸氧。

药物硝酸甘油：

在排除患者低血压(收缩压90mmHg)、严重心动过缓(50次/min)或心动过速(次/min)的情况下，可以予硝酸甘油1片含服，扩张冠脉

阿司匹林：

所有AMI患者只要无禁忌证（有阿司匹林过敏史、妊娠期、血小板减少者或血友病），均应立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林～mg。

切记，发生急性心肌梗死后绝不能让医院，也不能让病人自己医院。因为急性心肌梗死患者的心脏好比是一个“青花瓷”，任何轻微的活动都可能使心脏的负担无法承受而破碎。为了争取抢救时机，如果在等待救援过程中，发现患者意识丧失，心脏骤停、呼吸停止可以采取简易心肺复苏术，增加患者的生存几率。

心肺复苏公益视频第四步：快速就近原则

送医最好是就近原则，且要送往对急性心肌医院。

急性心肌梗死属于非常危重的一种心血管疾病，医院路途太远，会使患者的救治时间延长，增加心脏风险。此外，医院对急性心肌梗死都有良好的救治能力。可以建议救护车送往能做急诊医院。

第五步：配合治疗相信医生

医院如果医生建议行急诊冠脉介入手术治疗，不要犹豫！相信医生，就是给自己活命的机会。

为什么家属在签署介入手术知情同意书时要果断迅速？急性心肌梗死最佳救治时间是分钟之内，称为“黄金时间”。否则每耽搁一分钟，就会增加心肌细胞的死亡，生还的机会就在流失。无论是选择急诊冠脉介入治疗还是溶栓治疗，越早开通闭塞的心脏血管，治疗效果越好，病人救治的成功率也就越高。

有些急性心梗患者的家属在签署介入手术知情同意书时表现的非常犹豫，不停地通过电话征求其他亲朋友好友的意见，或者非要等齐家属来做手术决定。对医生提出的救治方案半信半疑，后果就是白白错过生命救治的宝贵时间。

牢记上述急性心肌梗死的“救命五法则”，抓住宝贵的救治时间，生命之光将重放光彩。再强调一次，相信医生，就是给自己活命的机会。

预防是最好的治疗

古人云：“上医治未病”，那么对心梗最好的治疗方式应该就是预防心梗发生，从根源上解决。

预防心梗，我们该做些什么呢？

▲良好的生活习惯：保证充足的睡眠；适量运动；戒烟；多吃些蔬果，少吃油腻食物，以保持大便通畅；

▲根据气候变化，及时增减衣物，可降低心肌梗死的发生。

▲有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等慢性病的人群，应当积极进行慢性病的治疗。

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审核：朱艳萍

责编：温林林

编辑：王菲

来源：方厚民网络综合

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