冠心病的用药小知识

得了冠心病吃点药冠心病犯了吃点药一言不合就吃药！1什么是冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是冠状动脉管壁发生动脉粥样硬化斑块或血栓形成，导致管腔狭窄或堵塞，从而引起心肌缺血或梗死的心脏病，因此又称之为冠状动脉性心脏病或缺血性心脏病。世界卫生组织将冠心病分为5型，即心绞痛、心肌梗死、心脏骤停、心律失常以及心力衰

2冠心病安全用药原则

（1）减少用药剂量：老年人用药应从小剂量开始，然后逐渐达到个体的最适剂量，一般用量为成人的1/2或3/4。一些药物为了能快速起效（如胺碘酮、利多卡因）可以用成年人剂量的下限。（2）择时原则：药物的服用时间能提高老年人的药效。如劳力性心绞痛多在上午发生，应在晚上加服β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或硝酸盐药物。

（3）减少用药种类：联合用药时，各药之间常有相互作用，如果用药不合理，不但不能治病，有时还会致新病。临床上有“五种药物原则”一说，就是同时用药不能超过5种。（4）观察用药反应：注意鉴别与疾病本身相混淆的药物所致副作用。了解用药目的及用药规律。

3冠心病患者应该随身携带什么药物

心绞痛的患者应随身携带硝酸甘油、消心痛、和心痛定等药。当心绞痛发作时，即含服1片硝酸甘油。硝酸甘油片1～5分钟生效，为防止短时间内心绞痛复发，可随后再口服1片心痛定，5分钟内即开始降压，可持续4～6小时。如为典型劳力性心绞痛发作并伴有血压升高、心率增快，而无心衰及传导阻滞等，可服用氨酰心安1/4或1/2片。如心绞痛发作多在休息状态下，则考虑与冠状动脉痉挛有关。如果还不能缓解症状，医院就医。

4冠心病患者如何掌握好服药时间

冠心病患者的服药时间，要根据医师的医嘱或说明书，不可随意服用。服药的时间有如下要求：①空腹服药通常在清晨起床后，饭前服药指饭前30分钟，饭中服药指吃饭的同时服药，饭后服药指饭后15～30分钟，睡前服药指睡前15～30分钟。②有些药物的服用时间有特殊要求，服用时间比较严格，如抗心律失常药、降血压药都要求按小时服，如每6小时、每8小时或每12小时服1次。还有的是须要时服1次，不须要时就可以不服了。更特殊的有单独服用方法，一定要按医嘱服药。

5冠心病老年患者用药有哪些禁忌

（1）忌用药不规律：冠心病患者每天应该在什么时间用药是有明确规定的。

（2）忌装支架后不坚持用药：此类患者如果不坚持服用抗血栓药物，有可能发生支架内血栓形成而危及生命。因此应坚持健康的生活方式，戒烟限酒降脂，控制好血压和血糖，并在医生的指导下，继续规范、规律服药治疗。

（3）忌无症状就停药：临床上，这类患者发生心肌梗死的风险非常高，一旦救治不及时，就可能瞬间丧命。

药吃的越全，效果越好？

治疗冠心病的药物需要尽量精简，不是越多越好，但必须覆盖冠心病治疗的所有环节，包括抗血小板、降血脂、缓解心绞痛等。

漏服了药，要补吃吗？

有的药一天都不能少，有些药物则不是那么必需。比如心脏支架术后一年内，阿司匹林和氯吡格雷一个都不能少，一旦漏了药，一两天可能不要紧，但是时间一长就可能发生急性血栓，严重的还会发生心肌梗死、心绞痛。患者要养成坚持吃药的习惯，但是一些不重要的或者是长期服用的药，偶然漏服一两次也不必非常惊恐。

中药能代替西药吗？

中成药肯定不能代替西药，尽管有的中药有活血化淤的功效，但是不能因此停掉阿司匹林和氯吡格雷。其它的药我们都把它归为辅助用药，患者可以根据自己的情况，跟家里人和医生商量，决定到底要不要保留。假如有的患者每天必须吃丹参滴丸，也不能硬性取消，但是不宜吃太多，因为药物之间有相互作用。

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