近期,明星猝死频发,年龄大的小的都有,猝死的原因都是心梗,不良的生活习惯、大量饮酒、心理压力大是诱因。下面就冠心病的一、二级预防谈一谈。
冠心病的一级预防是啥意思?一级预防主要是针对未发生冠心病的危险人群,通过控制危险因素,预防动脉粥样硬化的形成和冠心病的发生。危险因素分为可控危险因素和不可控危险因素。可控危险是预防的重点因素,也是冠心病一级预防的抓手。不可控因素是不能改变的,但是可以引起重视,给予警示。控制好血压、血脂、血糖、体重,践行健康的生活方式,合理膳食,适当运动就是一级预防最好措施和有效手段。可控危险因素
不可控危险因素
冠心病的二级预防是啥意思?
??二级预防是指已经有冠心病或心肌梗死的人群,通过规范的治疗,缓解症状,预防再次心肌梗死和其他心血管事件,防止病情进展,改善预后的措施和手段。又简称疗法。
A:是指三类药物
1,ACEI(普利类),这类药物常见有卡托普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利等。这类药物对冠心病的预后有很好的作用,但常见咳嗽副作用。
2,ARB(沙坦类),这类药物常见缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。这类药物可抑制心室重构,延缓靶器官损害。
3,抗血小板治疗,常见药物有阿司匹林,氯吡格雷、替格瑞洛等。一般选择一种长期服用,但是要注意这类药物有引起出血的倾向,发现牙龈出血、黑便等应该暂停服药及时就诊。
4,抗心绞痛治疗,常见药物有硝酸甘油、硝酸异山梨等。
B:1,洛尔类,常用药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。作用机制是减慢心律、降低心肌收缩力、降低心肌耗氧量,减少心绞痛的发作。主要控制目标是使静息心率在55~60次/分。2,控制血压要达标。普通人群血压小于/90mmHg,合并糖尿病患者血压应小于/90mmHg。
C:1,戒烟。2,控制血脂,常用有他汀类等。血脂水平要达标。
D:合理膳食和控制血糖,指标要达标。
E:合理运动和健康教育。
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