赵绍琴医案冠心病2

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医案

李某，男，56岁。

初诊（年12月2日）

自今年8月开始，胸前区憋闷疼痛经常发作。西医以其心图有改变诊断为心肌梗塞。中药、西药，从未中断，闻赵老之名特来求治。现仍胸闷疼痛不舒，心悸气短，头晕体倦，心烦急躁，梦多失眠，面色无华，舌红无苔，脉濡缓。血压／毫米汞柱。

证属气机不畅，心血瘀阻。治宜疏调气机，活血通络方法。

处方：

藿香10克，佩兰10克，蝉衣6克，僵蚕10克，片姜黄6克，大黄1克，竹茹6克，炒枳壳6克，赤芍10克，丹参10克，川楝子6克。

服药7剂，胸闷渐舒，头晕见轻，余症好转，血压／90毫米汞柱。但见口干而渴，心悸气短。改用益气养阴，活血通络方法。

药用：

蝉衣6克，僵蚕10克，片姜黄6克，沙参10克，麦冬10克，五味子10克，炙甘草10克，丹参10克，赤芍10克，杏仁10克，焦三仙各10克，香附10克。

服药20余剂，精神转佳，心情舒畅，胸痛未作，血压稳定。心电图复查：大致正常心电图。又以此方加减服药月余，未再复发。

冠心病之心绞痛或心肌梗塞，属于国医“胸痹”、“真心痛”的范畴。其病多因思虑过度，劳伤心脾；饮食不节，痰饮内生；情志不畅，肝郁阴伤等所致。但其根本病机为气机不畅，心血瘀阻所为。在治疗上赵师非常强调药物治疗同时，配合体育锻炼，节制饮食与精神调摄等综合调理，才能使病人早日康复。此病例以疏调气机为先导，活血通络、益气养阴为基本治法，疗效满意。

医家简介

赵绍琴（-），北京市人，三代御医之后。赵氏幼承家学，医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春，尽得三家真传。年，悬壶北京。年，参加卫生部举办的中医进修学校。年，到北京中医学院任教。曾任北京中医药大学（原北京中医学院）终身教授，北京中医学院温病教研室主任，中国中医药学会内科学会顾问，中国医学基金会理事，第七、八届全国政协委员等，享受国务院津贴等。著有《温病纵横》、《文魁脉学》、《赵绍琴临证法》、《赵绍琴临床经验集》、《赵绍琴内科学》等。

来源：摘自《赵绍琴临证验案精选》。

以上内容仅供参考，有医院就医

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