杏医讲堂丨警惕卒中症状尽早识别救治

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天气变化、早晚温差变大，对于老年人来说，“头号”健康“杀手”——脑卒中又到了高发季。脑卒中患者日益增多，其中有不少是复发的“老病号”。

秋冬季“脑卒中”易高发

气候变化是诱发脑卒中的重要因素之一，大多数患者都是发生在秋冬季节、气候骤变之时。这是因为低气温可使体表血管的弹性降低，外周阻力增加，血压升高，进而导致血液浓度增加，促使血液中栓子的形成而发病。

脑卒中之前，身体会给我们释放哪些“信号”

脑卒中是一个死亡率、致残率、复发率都很高的疾病，统计数据显示，目前中国脑卒中发生率正以每年8.7％的速率上升，每5人死亡中就至少有1人死于脑卒中。脑卒中的治疗，就医时机非常关键，当脑卒中来袭时，第一件事就是拨打，尽快在黄金3小时内送病人到附近可医院。”

但是，虽然它来势较快、病势险恶、变化多端，但在发作前也会给我们发出一些“信号”。如果出现以下症状，在没有其他缘由的情况下，要提高警惕及时就医：突然出现一侧肢体或面部麻木、乏力，口齿不清、不能理解别人说的话；眼前发黑或是看不清楚东西;突发头晕，平衡调节障碍或行走困难，甚至天旋地转;突然莫名的头痛欲裂。有些患者还会出现抽搐、大小便失禁等情况。

如何尽快识别卒中，我们常用BEFAST法则：

B-Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难。

E-Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

F-Face是指面部，观察有无面瘫，面部的一侧活动无力，微笑的时候嘴歪斜；

A-arm是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；S-speech是指说话言语有没有言语不利的情况，含糊不清；

T-Time是指时间，要及时拨打及时来就诊，有最佳的抢救时间是发病三个小时之内，可以用溶栓药物，这种病人如果能在抢救三小时这个黄金时间用溶栓药物以后还是比较好的。

记住这个准则就可以及时发现、及时就医、为溶栓和抢救赢得时间。

预防脑卒中，从健康的生活方式做起脑卒中的预防主要有两方面：1、控制危险因素;2、可靠持续的药物治疗。只有坚持二级预防才能有效针对病因治疗，有效降低复发。二级预防提倡双有效，即有效药物，有效剂量。吃吃停停是二级预防的禁忌。对于危险因素的控制措施我们主要做到以下几方面：一、控制血压：通过调整生活方式、药物治疗来控制高血压，尽可能把血压维持在正常水平。二、控制血糖：糖尿病患者应该积极通过饮食、适当锻炼以及药物控制血糖，学会自我检测血糖。三、控制血脂：定期复查血脂，发现一场应该积极调整饮食结构，锻炼减脂。四、戒烟限酒。五、加强疾病筛查：如冠心病、房颤等，早期筛查，早期的使用药物控制疾病，可以最大程度上降低卒中的风险。六、对于合并颈动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征等患者需要进行定期筛查。神经内科

供稿人：神经内科李娜李晓霞

责任编辑：党办

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