饮酒一般都被列为心血管病的危险因素,即使是权威的指南,通常提的也是“限酒”,而不是禁酒,因为酒和烟毕竟不同,适量的饮酒对人体健康是有益的,这已为许多研究所证实。
世界权威医学杂志《新英格兰医学杂志》的一份报告指出:男人每周至少喝3~4次啤酒、红酒或烈性酒,可以降低心肌梗死的发病风险。在以往胡大一教授翻译的一篇来自美国医学会的文章中,讲到过适量饮酒可能会对心梗后一年的死亡率有所降低。看到这些文字,估计爱喝酒冠心病患者们会欢呼雀跃,当然这些文章的真实性无可厚非,但文章中提到的适量二字,估计让人很难揣摩,到底多少是适量呢?所以,宁可无益,不可无害,如果有可能,我们还是不喝酒为妙,接下来就讨论一下饮酒同冠心病或者心肌梗死的那些千丝万缕的联系。
我们先谈谈大量饮酒的坏处,大量饮酒可以增加心脏和肝脏的负担,大量酒精能直接损害心肌,造成心肌能量代谢障碍;抑制脂蛋白脂肪酶,促使肝脏合成前β-脂蛋白,使血中β-脂蛋白消失减慢及三酰甘油上升,从而促进动脉粥样硬化。大量喝酒可刺激脂肪组织分解,形成大量的脂肪酸,使肝脏合成的前部脂蛋白量急剧升高。同时前部脂蛋白和乳糜微粒在血中廓清速度减慢而加重高脂蛋白血症,大量喝酒可诱发心绞痛及心肌梗死。
事物往往具有两面性,对于持续少量饮酒对心脏则有好处,可使血中高密度脂蛋白提高,并有降血脂的作用,从而保护心血管系统,抑制动脉粥样硬化形成。少量喝酒,尤其是低度酒,对心脏是有保护作用。
因此即使患有急性心肌梗死,也可喝少许的低度酒,那么适量到底是多少呢?一般指南中,男性安全饮酒量每日白酒为50克,啤酒为两瓶;女性为啤酒一瓶,每周至少有两天滴酒不沾。加拿大的研究认为,白酒限量为每天25毫升。美国心脏学会年发布饮食与生活方式建议中,再次明确指出了适量饮酒的含义:男性每天的饮酒量不应超过两份,女性不应超过一份。一份的含义是:葡萄酒毫升或啤酒毫升或白酒30毫升,这与世界卫生组织的限量大致相近。
春节期间冠心病患者仍应根据本人的实际情况,严格限量为好,适量少许饮酒高兴就好,可不能贪杯。
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